怀孕中期肚子疼痛，可能是由生理性腹痛和病理性腹痛导致的。以下是具体分析：

一、生理性腹痛： 1. 孕中期，子宫增大，刺激肋骨下缘，导致疼痛。孕中期准妈妈肚子腹围增大，腹部皮肤紧绷，这种疼痛属于正常现象，可以通过左侧卧位缓解。 2. 孕中期可能出现宫缩，如不非常频繁、剧烈，持续几秒钟且不伴下坠感，很可能是假性宫缩。这种宫缩不影响妊娠进展，休息后可缓解。

二、病理性腹痛： 1. 食管裂孔疝和反流性食管炎可能引发痉挛式疼痛。这两种疾病常见于消化内科。 2. 先兆流产可能出现腹痛和少量阴道出血，建议去医院诊断，在医生指导下服用相关药物进行治疗。